Geschlosssene rekonstruktive Hämorrhoidektomie
nach Arnold und Fransler

Dieses Operationsverfahren führt zu einer geschlossenen Operationswunde und wird auch als Läppchen-Hämorrhoidektomie bezeichnet. Die Indikation zu dieser Operationsmethode sehen wir bei ausgedehntem Hämorrhoidalbefund und fixierten, nicht mehr reponierbaren viertgradigen Hämorrhoiden.

Das Prinzip dieser Operation besteht in der Bildung eines zur äußeren Afterhaut gestielten Schleimhautlappens. Nach Entfernung des unter dem präparierten Läppchen liegenden vergrößerten Hämorrhoidalpolsters und Unterbindung der zu- und abführenden Gefäße, wird das Schleimhautläppchen umgeschlagen und vernäht.

Hämorrhoiden-OP nach Arnold und Fransler

Dieses Operationsverfahren lässt also keinen Wunddefekt zurück mit der Gefahr einer narbigen Afterenge. Diese Hämorrhoiden-Operation wird generell in Allgemeinnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt.

Die Vorteile der Läppchenhämorrhoidektomie sind:

• geringe postoperative Schmerzen
• hoher Patientenkomfort
• Erhalten der Feinkontinenz

Als Nachteil dieses Operationsverfahrens stellt sich der hohe zeitliche Aufwand zur Durchführung der Operation dar. An Komplikationen können auftreten:

• Nachblutung in bis 1% (Frühkomplikationen)
• Abszesse und Fistelbildung in 1%
• Läppchenlösung und teilweiser Läppchenuntergang bei 5% der Operierten
• Windinkontinenz bei 2%
• operativ revisionsbedürftige Afteremge in 1%

Zusammenfassend ist diese geschlossene Hämorrhoidektomie mit geringer Komplikationsrate, hohem Patientenkomfort für uns das auszuwählende Operationsverfahren bei fixierten großen Hämorrhoiden.