Lipödem

Lipödeme

Unter Lipödem wird eine Fettverteilungsstörung verstanden. Das Lipödem ist durch eine schmerzhafte übermäßige Fettgewebsvermehrung durch vergrößerte Fettzellen (Lipohypertrophie) und erhöhte Anzahl der Fettzellen (Lipohyperplasie) charakterisiert. Diese bei Frauen weitverbreitete Erkrankung wird häufig fehldiagnostiziert und falsch behandelt!

Als Ursache des Lipödems werden anlagebedingte Faktoren sowie hormonelle Faktoren angenommen, da das Lipödem fast ausschließlich bei Frauen auftritt. Der Ausbruch der Erkrankung wird meist durch eine Hormonumstellung oder Gewichtszunahme ausgelöst. Typisch und häufig ist das Auftreten eines Lipödem mit der Pubertät, im Verlauf einer Schwangerschaft und seltener mit Eintreten der Wechseljahre oder bei Schilddrüsenstörungen.

Das Lipödem als dysproportonierte Fettverteilungsstörung tritt vor allem im Bereich der Hüften und der Beine auf. In etwa einem Drittel der Erkrankten sind auch die Arme betroffen.

Symptome beim Lipödem

Diese Verteilungsstörung des Fettgewebes kann jahrelang ohne Beschwerden der Patienten verlaufen. Im Laufe der Zeit kann es jedoch zu einem Lymphstau im vermehrten Fettgewebe kommen. Ursache hierfür ist das Zusammendrücken der feinen Lymphgefäße mit der Folge einer vermehrten Wassereinlagerung. Dieser chronische Lymphstau beim Lipödem ist die Ursache der häufigen Symptome:

• Schweregefühl in den Beinen
• angeschwollene Beine bei längerem Stehen und Sitzen
• Orangenhaut und Celluite
• Verhärtung des Unterhautgewebes mit Berührungsschmerz
• Neigung zu Blutergussbildung in den betroffenen Körperteilen
• Behinderung beim Laufen

Bei der Untersuchung des Lipödems sind die Fettgewebsvermehrungen im Oberschenkel- und Hüftbereich, an der Innenseite der Kniegelenke und Unterschenkel lokalisiert. Typisch für das Erscheinungsbild ist die Aussparung der Knöchelregion und der Füße, so dass manchmal das Fettgewebe die Knöchelregion überlappt.

Hinsichtlich der Erscheinungsform wird das Lipödem in 4 Typen eingeteilt:

Typ I: Fettgewebsvermehrung im Breich von Hüften (Reiterhosen-Phänomen)
Typ II: Einbeziehung von Oberschenkel bis Knieregion
Typ III: Vollbild des Lipödems von Hüften bis Knöchelregion (Suavenhosen-Phänomen)
Typ IV: Auftreten auch im Armbereich