Klassische Varizenoperation
Die klassische Operation besteht aus 4 Anteilen
- Unterbindung der Einmündung in der Leiste (Crossektomie)
- stadiengerechte Entfernung der Stammvene (Stripping)
- Entfernung der Seitenäste
- Unterbindung von krankhaften Verbindungsvenen (Perforansvenen)
Bei diesem heute noch häufigsten Operationsverfahren wird die erweiterte Stammvene am Ober- und Unterschenkel nach Unterbindung der Verbindungsstelle zum tiefen Venensystem an der Leiste oder Kniekehle (Crossektomie) gezogen (Stripping). Wir verwenden zur Entfernung der Vene ein spezielles Verfahren bei dem die Vene nach innen gezogen wird
(Invaginationsstripping). Hierdurch entsteht ein kleines Wundbett mit der Folge einer geringeren Blutergußbildung und weniger Schmerzen. Über kleine zusätzliche Stiche werden die Seitenäste entfernt (Miniphlebektomie).
Varizen-Stripping
Der Eingriff wird in Allgemeinnarkose oder rückenmarksnahe Schmerzausschaltung (Peridural- oder Spinalanästhesie) oder auch in einer erweiterten örtlichen Betäubung (Tumescenzanästhesie) durchgeführt.
Nach der Operation wird in der Regel ein mehrlagiger Kompressionsverband für 5-7 Tage angelegt und anschließend ein Kompressionsstrumpf der Klasse 2 für 4-6 Wochen getragen.
Intraoperative Komplikationen wie Verletzung großer Venen und Arterien sind sehr selten und liegen bei 0,05%.
Perioperative Komplikationen ereignen sich insgesamt in 5% der operierten Patienten.
Tiefe Venenthrombosen treten postoperativ bis zu 4% und Wundentzündungen bis zu 5% auf.
Rezidive werden in bis zu 50% > 5 Jahren angegeben. Die Rezidivhäufigkeit variiert stark und ist abhängig von der Definition des Rezidives, des klinischen und apparativen Befundes sowie dem Zeitinterwall.
Weitere Nachteile der klassischen Varizenoperation sind:
- Stärkere Schmerzen in den ersten postoperativen Tagen im Bereich der Leistenwunde und
im Bereich der Wundkanäle im Bereich der Ober- und Unterschenkel
- Längere postoperative Kompressionsbehandlung bis zu 6 Wochen.
Von Vorteil ist 100% Ausschaltung des krankhaften venösen Blutflusses (Privatkreislauf).
Modifikationen der klassischen Varizenoperation sind
Diese Modifikationen haben auf die Ergebnisse keinen wesentlichen Einfluss.
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