Venenthrombose / Reisethrombose
(venöse Thrombembolie)
Definition der Reisethrombose
Auftreten von venösen Thrombosen (und Embolien) die während oder innerhalb von vier Wochen nach einer Langstreckenreise von 6-8 Stunden bei langem unbeweglichen Sitzen entstehen.
Häufigkeit der Reisethrombose
Das Auftreten einer Reisethrombose wird mit 0,05-1% bei sonographischen Untersuchungen angegeben.
Häufigkeit der Reise-Lungen-Embolie
Das Auftreten einer mit einer Langstreckenreise assozierten Lungenembolie ist sehr niedrig in einer Größenordnung von bis zu 5 Ereignissen pro 1 Million Reisender.
Generell wird die Entstehung der Reisethrombose durch ein Zusammenwirken von individuellen und äußeren Ursachen angesehen.
Risikofaktoren
Patienteneigene Faktoren:
- Alter über 60 Jahre
- Schwangerschaft oder Wochenbett
- nachgewiesene angeborene Gerinnungsstörung (Thrombophilie)
- Krampfaderbildung, chronische Veneninsuffizienz
- Antibabypille oder Hormonersatztherapie
- Übergewicht (BMI > 30)
- bösartige oder sonstige schwere Erkrankungen
- kurz zurückliegender großer chirurgischer Eingriff
- Immobilisation
Äußere Faktoren:
- beengtes Sitzen
- verminderter Flüssigkeitszufuhr
- verminderter Sauerstoff (v. a. bei Flugreisen)
Hauptsymptome
- Schweregefühl
- Unterschenkelschwellung
- Schmerzen
- Druckempfindlichkeit
- Überwärmung
Empfehlungen zur Vermeidung von Reisethrombosen
Allgemein:
– Bewegungsübungen (Fußwippen, einige Schritte gehen)
– Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
– Kein Gebrauch von Beruhigungs- und Schlafmitteln
Bei erhöhtem Risiko zusätzlich:
– Wadenstrümpfe
– Medikamentöse Thromboseprophylaxe (niedermolekulare Heparine)
Diagnose der Reisethrombose
Bei Verdacht auf Reisethrombose…
- sofortige ärztliche Untersuchung
(Abschätzung der Wahrscheinlichkeit, Wells-Score) - Doppler- und Duplexuntersuchung
- Blutuntersuchung (D-Dimer-Test)
- evtl. Röntgenuntersuchung (Phlebographie)
Gut zu wissen:
Die erforderlichen fachärztlichen Untersuchungen zum Ausschluss oder Bestätigung einer Reisethrombose können komplett und zeitnahe in unserem Zentrum durchgeführt werden.
Die Kompressionsstrümpfe (meist Kompressionsklasse II) üben einen Druck auf das Bein aus mit der Folge, dass sich der Durchmesser der erweiterten Venen verkleinert und die Venenklappen wieder schließen.